Dijetoterapija bolesti želuca i dvanaesnika
Od bolesti želuca i dvanaesnika najčešće su kronični gastritis te čir na želucu i dvanaesniku. Navedene bolesti iziskuju određen režim prehrane, kako u samoj akutnoj fazi liječenja, tako i kasnije. Kod dijetoterapije gastritisa važno je izbjegavati hranu koj iritira sluznicu želuca : alkoholna pića, gazirana pića, crnu kavu, jake čajeve, jako začinjenu hranu te čokoladu, a također treba voditi računa da se ne unosi prevruća ili prehladna hrana. Također treba izbjegavati hranu bogatu prehrambenim vlaknima, masna i žilava mesa, konzerviranu hranu i dimljenu hranu. Hrana se treba pripremati kuhanjem ili pirjanjem, a zabranjeno je pečenje, prženje i pohanje. Da bi opterećenje želuca bilo manje, hrana treba biti dobro usitnjena, odnosno prožvakana. Ako se kronični gastritis ne liječi i ako je prisutna bakterija Helicobacter pylori to je preduvjet za razvoj čira (ulkusa) na želucu.
Kod bolesnika s čirom želuca i dvanaesnika također je važno izbjegavati hranu koja iritira sluznicu želuca. Dijetoterapija kod čira na želucu dijeli se na dvije faze, u prvoj akutnoj fazi potreban je stroži dijetetski režim, a kasnije, u vrijeme oporavka, blaži koji se primjenjuje duže vrijeme, i nakon izlječenja.
Smjernice za prehranu oboljelih od čira želuca i dvanaesnika:
- Jela ne smiju biti prevruća, prehladna, preslatka ili prekisela.
- Hranu bi trebalo jesti polagano i dobro je sažvakati.
- Ne preporučuje se uzimanje veće količine tekućine između, tijekom ili nakon obroka.
- S dijetalnom prehranom treba nastaviti i nakon prestanka liječenja lijekovima
Kod izbora namirnica treba voditi računa o namirnicama koje se preporučuju i koje se ne preporučuju (navedeno u tablici).
Stari preventivni lijek protiv želučanih tegoba je sok od svježeg kupusa, koji se primjenjuje i danas. Za ublažavanje dispepsije i ostalih želučanih problema često se preporučuje žličica meda nakon jela, đumbirov čaj s par kapi limunova soka ujutro na prazan želudac, ulje crnog kima, sok brusnice, aloe vera gel.
Planiranje prehrane kod oboljelih od bolesti želuca i dvanaesnika- vježbe
Dijetoterapija bolesti crijeva
Dijetoterapija kronične upale debelog crijeva, Chronove bolesti i ulceroznog kolitisa
Osnovni princip dijetoterapije kod bolesti crijeva je izbjegavanje teško probavljive i neprobavljive hrane koja opterećuje crijevo, odnosno pravilnim izborom namirnica treba količinu neprobavljivih dijelova svesti na minimum dok se kod zdravih osoba preporuča suprotno zbog bolje peristaltike crijeva.
Upale, ulceracije ili oštećenja sluznice tankog i debelog crijeva su bolesti koje se liječe dulje vrijeme lijekovima i dijetom. Ulcerozni kolitis je specifičan za debelo crijevo, a Chronova bolest može zahvatiti sve dijelove probavnog sustava, ali najčešće zahvaća tanko ili debelo crijevo i autoimuna je bolest.
Prehrana treba biti energetski bogata s visokim sadržajem kvalitetnih bjelančevina, umjerenom količinom nezasićenih masti, s dosta vitamina i minerala. U akutnoj fazi bolesti prehrana treba biti siromašna prehrambenim vlaknima, treba izbjegavati integralne žitarice, povrće, voće, mahune, suho voće i sl. ,odnosno sve namirnice koje dodatno mogu iritirati oštećeno crijevo. U ovoj početnoj fazi potrebno je svakako izbjegavati mlijeko i mliječne proizvode, naročito nefermentirane, jer se može raditi o intoleranciji na laktozu. Kasnije, kako se stanje popravlja u prehranu treba uvoditi vlakna ovisno o individualnom stupnju podnošljivosti te komponente. Najkorisnija su vlakna topiva u vodi jer posjeduju mogućnost bubrenja i zadržavanja vode, a ima ih najviše u zelenom lisnatom povrću (blitva), voću, zobi i ječmu. Važno je voditi brigu o dovoljnom unosu vitamina i minerala, naročito željeza koje je često u deficitu pa kod izbora namirnica izvore tih tvari treba naročito uvrstiti u jelovnik. Preporučuju se lako probavljive namirnice koje treba pripremati kuhanjem, pirjanjem, kuhanjem na pari bez upotrebe oštrih, nadražujućih začina te zaprške i prženja. Hrana se priprema s ograničenim masnoćama.
Dijetoterapija sindroma nadraženih crijeva
Sindrom nadraženih crijeva ili iritabilni kolon je funkcionalni poremećaj kolona (dijela debelog crijeva) koji je najčešće praćen učestalim proljevom nakon nekoliko dana opstipacije i jakim bolovima u donjem dijelu trbuha. Ne pripada u skupinu upalnih bolesti crijeva. Sindrom nadraženih crijeva nije posljedica nepodnošljivosti pojedine komponente iz hrane, već se javlja kao posljedica stresa, a učestaliji je kod žena nego kod muškaraca. Gotovo 50% oboljelih je preosjetljivo na laktozu.
Potrebno je izbjegavati hranu koja izaziva nadutost i plinove (npr. grah, banane, marelice, šljive, prokulice, pšenične klice, alkohol, kofein i sl.). Preporuča se prehrana siromašna fermentirajućim oligo-, di- i monosaharidima i poliolima (FODMAP) te u pojedinim slučajevima izbjegavanje laktoze i glutena. Namirnice koje treba izbjegavati u prehrani su: grah, grašak, grožđe, kupusnjače, koncentrat rajčice, loj i maslac, konzervirane proizvode, mekinje, papriku, voćne sokove, gazirana pića, suhomesnate proizvode i sl.
Planiranje prehrane kod oboljelih od bolesti crijeva – vježbe
ZADATAK:
Prema smjernicama dijetoterapije i primjerima, sastavi prijedlog trodnevnog jelovnika za oboljele od kronične upale debelog crijeva, Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa te sindroma nadraženih crijeva.
Dijetoterapija bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih vodova
Dijetoterapija bolesti jetre
Jetra je najveća žlijezda koja ima ključnu ulogu u metabolizmu hrane te u procesu detoksikacije koji štiti organizam od utjecaja brojnih toksina kojima je organizam izložen. Prehrana i prehrambene navike imaju bitnu ulogu u razvoju bolesti jetre i mogućnosti razvoja daljnjih komplikacija, te se na temelju toga preporučuje pridržavanje prehrambenih navika propisanih kod bolesti jetre. Prehrana nije jednaka za sve bolesti jetre. Osnovna je razlika u količini proteina i kaloričnoj vrijednosti koju sadrži. Međutim za sve jetrene bolesti vrijede slijedeće preporuke:
- Najviše energije bi trebalo potjecati iz ugljikohidrata kojima su bogate žitarice, voće, povrće, te med.
- Preporučeni izvor bjelančevina su: nemasno meso, posni svježi sir, obrano mlijeko (mlijeko s niskim udjelom mliječne masti), jaja i riba.
- Količinu masti je potrebno maksimalno reducirati (40 – 60 g dnevno), a najbolji izvori masnoće su maslinovo ulje i druga biljna ulja.
- Povrće i voće se može jesti sirovo ili kuhano. Salata se treba pripremati s par kapi maslinovog ulja i limunovim sokom.
- Nije preporučljivo pripremanje jela sa zaprškom, jela s roštilja, kao i prženje, te prelijevanje jela grijanom, kuhanom ili prženom masnoćom.
- Hranu bi trebalo uzimati u češćim, manjim obrocima.
Dijetoterapija bolesti žučnog mjehura i žučnih vodova
Žučni kamenci su najčešća bolest žučnih puteva. Osnovni princip dijetoterapije bolesti žučnog mjehura i vodova je u odgovarajućem odabiru namirnica kako bi izbjegli lučenje žuči i smanjili neugodne simptome. Preporučuje se lako probavljiva hrana, bez oštrih i nadražujućih začina i namirnica koji uzrokuju nadimanje. Jela se pripremaju kuhanjem ili pirjanjem bez dodataka masnoće ili s malom količinom maslinovog i drugih biljnih ulja. Prednost treba dati tjestenini, riži, kuhanom krumpiru, nemasnom mesu, peradi bez kožice i bijeloj ribi. Niži unos masti ne preporučuje se dugotrajno radi opasnosti od manjka energetskog unosa već se preporučuje biranje vrsta masnoća pa se tako preporučuju sljedeće namirnice: kozje mlijeko i kozji sir, maslinovo ulje i ulje lana. Potrebno je jesti češće i manje, u 6 dnevnih obroka, ali da ni jedan obrok ne bude preobilan. Ne preporučuje se jesti i piti ni prehladna, ni prevruća jela i pića. Ne preporučuje se pripremanje jela sa zaprškom kao i prženje, pirjanje i prelijevanje jela s masnoćama.
Planiranje prehrane kod oboljelih od bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih vodova- vježba
PRIMJERI PITANJA ZA PONAVLJANJE I PROVJERU ZNANJA
- Koje su najčešće bolesti želuca i dvanaesnika:
a)________________________________________________
b)________________________________________________
- Navedi smjernice za prehranu oboljelih od čira želuca i dvanaesnika:
a)__________________________________________________________________________________
b)__________________________________________________________________________________
c)__________________________________________________________________________________
d)__________________________________________________________________________________
- Kod dijetoterapije gastritisa važno je izbjegavati :
- Kuhano voće
- Čokoladu
- Jako začinjenu hranu
- Jaja
- Dimljenu hranu
- Dopuni:
__________________________ je specifičan za debelo crijevo, a ________________ bolest može zahvatiti sve dijelove probavnog sustava, ali najčešće tanko ili debelo crijevo, autoimuna je bolest.
- Zaokruži jesu li tvrdnje u vezi dijetoterapije kronične upale debelog crijeva, Chronove bolesti i ulceroznog kolitisa točne ili netočne:
- Prehrana treba biti energetski bogata, s visokim sadržajem kvalitetnih bjelančevina, umjerenom količinom nezasićenih masti, s dosta vitamina i minerala
TOČNO NETOČNO
- Preporučuju se lako probavljive namirnice koje treba pripremati kuhanjem, pirjanjem, kuhanjem na pari bez upotrebe oštrih, nadražujućih začina te zaprške i prženja
TOČNO NETOČNO
- Hrana bogata prehrambenim vlaknima se ne preporuča niti u akutnoj fazi bolesti niti kasnije
TOČNO NETOČNO
- Objasni dijetoterapiju sindroma nadraženih crijeva!
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
- Zaokruži točne tvrdnje za dijetoterapiju jetre, žučnog mjehura i žučnih vodova:
- kod dijetoterapije bolesti jetre najviše energije bi trebalo potjecati iz ugljikohidrata kojima su bogate žitarice, voće, povrće, te med
- kod dijetoterapije bolesti jetre povrće se ne smije jesti sirovo
- kod dijetoterapije bolesti jetre hranu treba uzimati češće u manjim obrocima
- kod dijetoterapije bolesti žučnog mjehura i žučnih vodova važno je konzumirati lako probavljivu hranu, bez oštrih i nadražujućih začina i namirnica koji uzrokuju nadimanje
- kod dijetoterapije bolesti žučnog mjehura i žučnih vodova niži unos masti preporučuje se trajno
- kod dijetoterapije bolesti žučnog mjehura i žučnih vodova ne preporučuje se kozje mlijeko i kozji sir